問 卷 調 查 表

*希望您能留下詳細的聯絡資料,以方便我們能與您聯絡,提供你更好的服務。

請問您是否來過本餐廳? 無  1-5  6-10  10次以上
請問您的年齡層? 20歲以下 21-30歲 31-40歲 41歲以上
請問您最喜愛的料理? 生魚片 牛肉火鍋 魚頭火鍋 筵席特餐其他
請問您是如何知曉本餐廳?
路過 網路 廣播電台 第四台廣告 招牌指引 書報雜誌 其他
 宴會活動 結婚喜慶 滿月擺宴 慶生宴會 朋友邀約

基 本 資 料

您的姓名或暱稱: *(必填)         性別:

   職業 學生 服務 其他
   學歷 國中以下 高中職 大學 研究所以上
聯絡電話
聯絡地址 
電子郵件 

對本餐廳的意見及評價鼓勵